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小儿上呼吸道感染,这样用药是否有些欠妥_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-28 07:49   来源:未知   阅读:

这一张某医院儿科西医开出的处方,诊断为小儿上呼吸道感染,患儿10个月,当时开的药为小儿热速清颗粒和复方双花口服液。个人认为该处方可判定为重复用药的处方,把它写出来供大家讨论学习。

小儿热速清颗粒

成分:柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄。

辅料:蔗糖、糊精。

功能主治:清热、解毒、利咽。用于发热头痛、咽喉红肿、鼻塞流黄涕、咳嗽、便秘。

复方双花口服液

成分:金银花、连翘、穿心莲、板蓝根

适应症:清热解毒、利咽消肿。用于外感风热,毒热炽盛,见有:发热,微恶风寒,鼻塞流涕,咽喉肿痛,吞咽困难,局部淋巴结肿痛,或见红丝或急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性淋巴结炎,见有上述证候者。

从成分上来看,小儿热速清颗粒成分基本包括了复方双花口服液的成分,它们都含有的是金银花、板蓝根和连翘,而仅有穿心莲是小儿热速清没有的。

从诊断来看,西医诊断为上呼吸感染,无非就是病毒或者细菌的感染,从选择药物来看,用中医的话来讲,适合风热感冒。

判定这张处方属于重复用药处方,那到底该如何选择才更为合适呢?个人觉得应该根据患儿的其他症状来选择,不能单纯把重点放在清热上。如小儿热速清颗粒,中含有大黄,当然这里加入的大黄应该是生大黄,酒大黄有活血散瘀的功效,用于便秘较为不合适。大黄是一味泄下作用较强的药物。如果患儿单纯的发热,并没有便秘的情况,或者本身就有腹泻的情况,非要在二者中选择的话,个人觉得复方双花即可,如果患儿同时伴有便秘,那选择小儿热速清颗粒更为合适。当然,二药成分大多数皆为寒凉药物,腹泻患儿都应该注意这方面的不良反应。

在用药的合理性方面强调,小儿器官较为脆弱,选择药物要全方位的考虑,遵循简而不凡的原则,这样的重复用药可能能治疗患儿的疾病,但也极有可能带来更多的不良反应。

虽然在大多数家长的认识中,中药安全性更高,不良反应更小,其实个人认为,无论是中药和西药都有不良反应,只是中药相对于西药来说,研究相对较少,一些成药对不良反应的描述较短,甚至以尚不明确来表述,这对患者会造成错误的认识。

以上内容为个人见解,如有不妥,望指正。